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首例神经源性膀胱救助基金患者小阿祖“肖氏反射弧”手术圆满成功

来源:深圳肖传国医院 更新时间:2015-06-11 点击:

《河南健康网》

“远离苦恼-点燃希望”大型公益救助活动首位受助者

在现实生活中,由于先天性脊椎裂或者截瘫,许多儿童和成年人饱受大小便失禁之苦。为解除他们的痛苦,本月初,大河报联合郑州市红十字会和郑州大学神经泌尿外科研究中心,共同发起“远离苦恼,点燃希望”大型公益救助活动。来自新疆的女童小阿祖成为第一名受益者。

9月26日上午9时30分,阿祖参加“远离苦恼-点燃希望”大型公益救助活动“爱心卡”发放仪式后回到病房,手术室医护人员带着小推车,已经在病房门口等候了。

9月25日,阿祖已做完核磁共振、尿动力、血常规等术前检查。再过半个小时,阿祖将被推进手术室,成为本次公益救助活动的首位全免费受助者。

打过术前针,躺在推车上的阿祖反应有些迟钝,母亲萨拉买提紧跟着小推车,不停地俯下身子,亲吻阿祖的额头。小推车进入手术室的一刹那,萨拉买提捂着嘴,禁不住哭出声来。

手术室里,国家973计划项目首席科学家、华中科技大学肖传国教授,上海同济大学医学院杜茂信教授,都换上了深绿色手术衣,做好手术前的一切准备。

躺在手术台上的阿祖已经在麻醉剂的作用下沉沉的睡着了。

术前,肖传国教授穿上手术衣

“嘀、嘀、嘀”,监测阿祖血压、心率、血氧饱和度的心电监护仪有节奏地响着,显示器上跳上跳下的曲线、不断闪烁的数字告诉医务人员,阿祖一切生命体征正常,适合手术。

具有麻醉和镇静作用的阿托品、鲁米钠混合液体通过静脉进入阿祖全身,阿祖很快进入深睡状态。深度睡眠下,阿祖的呼吸道处于松弛状态,不能完成自主呼吸,医生把一根管子通过阿祖的口腔进入呼吸道,以方便阿祖吸氧。

心电监护仪、呼吸机准备停当后,工作人员把平躺着的阿祖翻了个身,以前手术部位的刀痕清晰可见。

肖教授说,小阿祖原来接受脊髓脊膜膨出修补术和脊髓栓系神经送结束的刀痕部位原先应该是一个先天性的软包,正是这个软包向外牵拉损伤到膀胱和直肠马尾神经,导致阿祖大小便失禁,使阿祖不能像正常人一样排泄大小便。

虽然阿祖曾经在2000年和2002年先后接受过两次手术,也仅仅是做了脊髓栓系松结、脊膜膨出修补及膀胱扩容手术,然后做膀胱造漏,也就是在小肚子上打个“小眼儿”,每次排尿都需要插管子到膀胱。每次插管子时,阿祖都疼得直流泪。

全力以赴为保手术成功,肖教授戴上显微镜

小阿祖静静地趴在手术台上,大夫拿着消毒液,在阿祖背部反复擦拭3遍,然后在小阿祖身上铺上无菌巾,只留下手术切口,其他部位均被遮盖得严严实实。

记者发现肖传国教授戴上手术显微镜。肖教授笑着说,这个手术显微镜,可以把物体放大2.5倍。“‘肖氏反射弧’手术是精细手术,在神经上做手术相当于在太岁头上动土,一点马虎不得。”

手术现场

手术进程奋战两小时,开启幸福旅程

时钟指向10时40分。由肖传国、杜茂信2位专家共同主刀,点燃阿祖幸福生活希望的“肖氏反射弧”手术开始了。

随着电凝刀轻轻划过,一条长约6厘米的切口呈现在专家面前,由于电凝刀具有止血作用,切口并没流太多血。

肖传国手里器械不停地更换,时而刀子、时而钳子、时而钩子……随着切口不断地深入,肖传国双手动作的幅度也越来越小。

“快到硬膜了。”杜茂信教授说,肖传国接过护士递过来的小钩子,小心翼翼地剥离着硬脊膜周围组织。

“硬膜,这就是硬膜,”肖传国用手里小钩子,指着切口深处的灰白色组织说。

切开硬膜,显露出了马尾神经。阿祖的马尾神经发育得很差,并且与硬脊膜内面紧密粘连,应该分布到膀胱的骶2、骶3、骶4神经均已失去正常状态。这就是阿祖出现大小便失禁的根源。

肖教授用显微手术器械细心分离,找到了骶3神经残根,以它为受体。

手术室外,母亲在祷告女儿平安

接下来,肖教授又在上部找到原来支配左下肢的骶1脊神经前根,取1/2作供体与骶3神经连接,也就是把原来管腿的一根体神经嫁接到管膀胱的内脏神经上,这根有正常功能的体神经会沿着骶3神经的“管桥”以一天1毫米的速度向膀胱方向生长,直达盆神经节,代替原来支配膀胱的副交感神经节前纤维,通过节后纤维管理膀胱和直肠,解决了大脑与膀胱、直肠之间的信号传递。使膀胱和直肠恢复正常功能。

“血氧饱和度98、高压134、低压76……”心电监护仪上的数据,显示小阿祖的各项生理指标正常。

11时55分手术顺利结束。

12时30分,苏醒了的小阿祖被推出手术室。经过两个多小时的手术,首例受助于“远离苦恼,点燃希望”—救助先天性脊柱裂大小便失禁患者的大型公益救助活动的患儿阿祖的手术圆满成功。肖教授告诉记者,如不出意外一年后小阿祖就像正常孩子一样自主控制大小便了。

相关链接:弃婴,她被医院女工捡回

11年前,在医院,一对维吾尔族夫妇捡到了一个汉族弃婴。

11年来,为了给这个可怜的孩子治病,这对夫妇一直没有生育自己的孩子。但是,他们花费了16万多元,到乌鲁木齐、北京给孩子治病,仍无法治好女儿的大小便失禁。多年来,开小饭馆的夫妇俩唯一的愿望就是:挣钱、求医、给孩子把病治好。

9月19日,新疆石油城独山子,在一家饭馆门口,记者见到了阿祖的爸爸吐尔逊江和妈妈萨拉买提。“这就是阿祖。”夫妇俩拉着一位漂亮的小姑娘对记者说,11岁的阿祖很漂亮,经常都是微笑着。“外表上没有人能看出我的娃子有病。”吐尔逊江苦笑着说,“可是,这孩子现在还要用尿不湿。”

1997年,吐尔逊江31岁,当时他是独山子乙烯厂的临时工;他的妻子萨拉买提25岁,是独山子医院的清洁工。当年10月14日,萨拉买提上班时,在树林旁边一个垃圾桶附近,看到了一个黑色包裹,里面是个女婴。找不到婴儿的家人,萨拉买提只好把婴儿抱回家。

看到抱回个婴儿,“背部还有一个肉瘤,吐尔逊江忙出门买奶粉。女婴喝完奶粉后,渐渐不哭了。我每天将羊油化开,放到牛奶里喂她。后来,又给她做面糊糊吃。”萨拉买提说。

孩子1岁时,长得胖嘟嘟的,他们给孩子起了个好听的维吾尔族名字,叫阿祖(汉语为希望)。

2002年1月,当地媒体报道了吐尔逊江夫妇家的事情,这引起众多媒体的关注。《新疆日报》、《新疆经济报》、《中国石油报》、《工人时报》等纷纷报道。

看到报道,独山子石化公司党委宣传部(独山子区委宣传部)联合新闻单位率先发起捐款倡议。“很多人到家,扔下钱就走。”吐尔逊江说,一个多月的时间,他们共收到捐款3万多元。与此同时,独山子石化公司党委(独山子区委)为他的饭馆免去了工商、税务和房租。

2002年5月,经北京儿童医院手术,阿祖的大小便能定时控制了,每隔两小时用导尿管导一次尿。专家说,这个病是神经系统的问题,目前在国内还是一个难题。

2005年,吐尔逊江夫妇被国务院授予“全国民族团结进步模范个人”称号。



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